一、项目申报单位基本信息

单位名称

单位地址

邮政编码

联系人

电    话

电子信箱

传    真

法人代表

文化程度

电    话

法人代码

主营业务

单位职工总数

               人

高级职称

               人

注册资本

中级职称

               人

注册时间

注册地点

开户银行

帐    号

以下内容为上一年度末数据

资产总额

万元

收入总额

万元

固定资产原值

万元

主营业务收入

万元

固定资产净值

万元

其他业务收入

万元

流动资产

万元

上缴税收

万元

负债总额

万元

净利润

万元

负债率

二、项目的目的、意义和必要性

三、总体目标、考核指标（具有明确的考核性，完成度通过定性、定量进行描述）

四、项目实施内容（包括要解决的主要问题、实施方案、工作任务及模式、创新性等）

五、经济、社会效益分析；项目实施的风险分析（含市场风险、技术风险、政策风险、管理风险等）

六、项目实施的组织管理措施（含参与部门的分工、组织协调措施及项目运行机制、保障措施等）

七、项目的年度目标和实施计划（从立项月份开始，每六个月为一个进度期）

年度

分进度目标和实施内容

年 月

至

年 月

年 月

至

年 月

八、项目负责人简况

姓名

性别

年龄

学历

从事专业

职称

电话

传真

邮政编码

通讯地址

电子信箱

主

要

业

绩

九、项目主要管理人员简况

姓名

年龄

学历

职务（职称）

从事专业

在项目中的主要分工

十、项目经费总预算                            单位：万元

20   年

20   年

20   年

合  计

经费总额

1、项目经费来源与支出                           单位：万元

（1）项目经费来源：

20  年

20  年

20  年

合  计

区科技经费

其

他

来

源

市级以上拨款

单位自筹

银行贷款

其他

合  计

（2）项目经费支出：

科 目

来源

20  年

20  年

20  年

合 计

人员

费用

区科技经费

其他来源

试验

外协费

区科技经费

其他来源

合作

交流费

区科技经费

其他来源

设备

购置费

区科技经费

其他来源

 能源、材料费

区科技经费

其他来源

 资料、印刷费

区科技经费

其他来源

调研费

区科技经费

其他来源

租赁费

区科技经费

其他来源

其他相关费用

区科技经费

其他来源

合   计

区科技经费合计

其他来源合计

2、项目实施所需的其他配套条件：

十一、项目主持单位意见

单位盖章                               单位负责人（签字）：

  年     月    日

十二、区科委意见

主管主任（签字）：

                                                      年     月     日

十六、附件目录